Пародонтоз

Пародонтоз – это дистрофическое (невоспалительное) заболевание всех тканей пародонта: десны, периодонтальной связки, цемента корня и костной ткани челюсти. В отличие от пародонтита, в основе которого лежит инфекционное воспаление, при пародонтозе страдает питание тканей – нарушается микроциркуляция, возникает склероз сосудов, и десна с костью постепенно атрофируются без явного гноетечения или кровоточивости. Код по МКБ-10 – K05.4 (пародонтоз). Заболевание встречается относительно редко, около 3–5% всех патологий пародонта, и требует особого терапевтического подхода.
Симптомы болезни
Коварство пародонтоза – в длительном бессимптомном течении. Первое, что замечает пациент, – оголение шеек зубов, десна «оседает», зубы визуально удлиняются. Характерные признаки:
• рецессия десны без выраженного воспаления (десна бледная, плотно прилегает, не кровоточит при чистке);
• появление клиновидных дефектов – убыли эмали в пришеечной зоне;
• повышенная чувствительность зубов на холодное, кислое, сладкое;
• веерообразное расхождение передних зубов;
• неприятный запах изо рта (не связанный с налетом);
• на поздних стадиях – подвижность и потеря зубов при отсутствии глубоких пародонтальных карманов.
Зуд в деснах, ощущение ломоты – возможные продромальные явления. Рентгенологически определяются равномерная убыль костной ткани, склеротические изменения, остеопороз.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением пародонтоза занимается врач-пародонтолог. Именно этот специалист оценит состояние десны, глубину рецессии, назначит панорамный снимок или КЛКТ для измерения уровня костной атрофии. Первичный осмотр может провести и стоматолог-терапевт, который при подозрении на пародонтоз направит к пародонтологу. Лечение комплексное: устранение факторов риска, физиотерапия (дарсонвализация, лазер, вакуум-массаж), медикаментозная стимуляция трофики, шинирование подвижных зубов, а при значительной убыли ткани – хирургическая пластика десны.