Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозная болезнь (варикоз) — хроническое прогрессирующее заболевание вен, при котором происходит необратимое расширение, удлинение и извитость подкожных сосудов с недостаточностью клапанного аппарата. Чаще страдают вены нижних конечностей. Основной механизм — нарушение венозного оттока, повышение давления в венах и слабость сосудистой стенки, часто обусловленная наследственной предрасположенностью. Способствуют развитию болезни длительные статические нагрузки, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, беременность, ношение тесной одежды и высоких каблуков. Без лечения варикозная болезнь прогрессирует от сосудистых звездочек до трофических язв, тромбофлебита и венозной экземы.
Симптомы болезни
Симптомы нарастают по мере декомпенсации венозного оттока:
• Видимые расширенные вены: от мелких внутрикожных «сеточек» до крупных узловатых стволов, выбухающих под кожей.
• Тяжесть и усталость в ногах, усиливающаяся после длительного стояния или сидения.
• Отеки в области лодыжек и стоп, которые проходят после ночного отдыха только на ранних стадиях.
• Боли распирающего или тянущего характера по ходу вен, судороги в икрах.
• Зуд, жжение, сухость и шелушение кожи голеней.
• Трофические расстройства: уплотнение подкожно-жировой клетчатки, потемнение кожи (гиперпигментация), экзема и, наконец, длительно незаживающая трофическая язва.
Появление плотного болезненного тяжа с покраснением сигнализирует о тромбофлебите и требует неотложной помощи.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением варикозной болезни занимается флеболог — специалист по венозной патологии. При отсутствии узкого специалиста первичный прием может провести сосудистый хирург или общий хирург. Золотой стандарт диагностики — ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей, которое позволяет точно оценить проходимость сосудов, функцию клапанов и выбрать тактику: компрессионная терапия, склеротерапия, эндовенозная лазерная облитерация или минифлебэктомия.