Нефрит

Нефрит — это группа воспалительных заболеваний почек, поражающих клубочковый аппарат (гломерулонефрит), канальцевую систему или межуточную ткань (интерстициальный нефрит). Патология может носить аутоиммунный, инфекционный или токсический характер. Гломерулонефрит часто развивается как отсроченная реакция на стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), когда иммунные комплексы атакуют собственные ткани органа. Интерстициальный нефрит нередко провоцируется бесконтрольным приемом нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков. Опасность болезни в том, что она ведет к необратимому нефросклерозу и хронической почечной недостаточности (ХПН), если не начать лечение вовремя.
Симптомы болезни
Проявления нефрита яркие, но на ранних стадиях могут маскироваться под общее недомогание:
• Изменение цвета и прозрачности мочи (симптом «мясных помоев» — макрогематурия), пенистость из-за протеинурии.
• Отечный синдром: утренние «мешки» под глазами, одутловатость лица, отеки ног, редко — асцит.
• Стойкое повышение артериального давления, плохо поддающееся коррекции привычными гипотензиками.
• Боли в поясничной области тупого, ноющего характера, часто симметричные.
• Общая интоксикация: слабость, снижение аппетита, тошнота, субфебрильная температура.
Уменьшение объема выделяемой мочи (олигурия) на фоне нарастающих отеков — грозный признак, требующий экстренной госпитализации.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением нефритов занимается врач-нефролог. Узкий специалист проведет дифференциацию вида воспаления, назначит биопсию почки (по показаниям), анализ на антитела к клубочковой базальной мембране и комплексное иммунологическое обследование. Если в поликлинике нет нефролога, первичный осмотр может провести уролог или терапевт, однако при подозрении на аутоиммунный процесс необходима консультация ревматолога. Лечение сложное: гормональная терапия (глюкокортикостероиды), цитостатики, симптоматическая коррекция давления и диализ при развитии недостаточности.