Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее преимущественно позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения. По мере прогрессирования позвонки могут сращиваться между собой, формируя «бамбуковую трость». Чаще страдают молодые мужчины до 40 лет. Заболевание тесно связано с носительством гена HLA-B27. Без адекватной терапии спондилит приводит к необратимому ограничению подвижности позвоночника, нарушению осанки и поражению суставов конечностей, глаз (увеит), сердца и почек.
Симптомы болезни
Ключевые проявления, позволяющие заподозрить именно болезнь Бехтерева, а не обычный остеохондроз:
• Воспалительная боль в спине: боль в пояснице, крестце и ягодицах, которая усиливается в покое, во вторую половину ночи и под утро, вынуждая пациента «расхаживаться».
• Утренняя скованность: выраженная тугоподвижность в позвоночнике после пробуждения, длящаяся более 30 минут и исчезающая после зарядки или горячего душа.
• Уменьшение боли от движения: физическая активность и разминка приносят облегчение, а покой – ухудшение.
• Ограничение подвижности: постепенное уплощение поясничного лордоза, усиление грудного кифоза, снижение объема вращений и наклонов.
• Внесуставные проявления: боль и покраснение глаз (передний увеит), ахиллобурсит, воспаление коленных и тазобедренных суставов.
Важно отличать: при радикулопатии или остеохондрозе боль, наоборот, обостряется от физической нагрузки.
К какому врачу обратиться
Если вы заметили боль в спине, которая будит по ночам и проходит после разминки, немедленно запишитесь к ревматологу. Это главный врач, который диагностирует и лечит анкилозирующий спондилит. В диагностике помогают рентген или МРТ крестцово-подвздошных сочленений (ранний сакроилиит) и анализ на HLA-B27. Ревматолог назначит базисную противовоспалительную терапию (НПВС, ГИБП). Также потребуется наблюдение офтальмолога из-за риска увеита, а при тяжелых деформациях и нарушении функции – ортопеда и физиотерапевта. Ранняя диагностика позволяет отсрочить анкилоз и сохранить активную жизнь на десятилетия.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
