Миксома — наиболее частая первичная опухоль сердца (около 50% случаев), имеющая доброкачественную природу. Она образуется из эмбриональной соединительной (мукоидной) ткани эндокарда. Излюбленная локализация — левое предсердие в области овальной ямки межпредсердной перегородки (75% случаев), чаще на ножке, что придает ей подвижность. Несмотря на доброкачественность, миксома относится к потенциально смертельным состояниям из-за риска внезапной обструкции клапанного отверстия или тромбоэмболии фрагментами опухоли.
Симптомы болезни
Клиническая картина складывается из трех механизмов: обструкция, эмболия и общие проявления.
• Симптомы обструкции (клапанной): опухоль на ножке пролабирует в митральное отверстие, имитируя стеноз митрального клапана. Характерны одышка, ортопноэ, отек легких, обмороки (синкопе) при смене положения тела. При аускультации — «хлопающий опухолевый тон».
• Тромбоэмболический синдром: фрагменты опухоли или сгустки отрываются, вызывая ишемический инсульт, инфаркты почек, селезенки, острую ишемию конечностей. У молодых пациентов без факторов риска эмболия — повод искать миксому.
• Конституциональные симптомы: лихорадка, похудание, артралгии, миалгии, анемия, повышение СОЭ (паранеопластический синдром).
К какому врачу обратиться
Первично пациенты часто попадают к кардиологу или терапевту с жалобами на одышку и аритмию. «Золотой стандарт» диагностики — эхокардиография (УЗИ сердца). При обнаружении объемного образования в сердце срочно привлекается сердечно-сосудистый хирург (кардиохирург). Лечение только хирургическое — радикальное удаление опухоли с резекцией основания для предотвращения рецидива. Операция выполняется в условиях искусственного кровообращения немедленно после постановки диагноза.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
