Лейкемия

Лейкемия (лейкоз, белокровие) — это злокачественное онкологическое заболевание костного мозга и кроветворной системы. При лейкемии в костном мозге происходит бесконтрольное образование аномальных, незрелых лейкоцитов (бластных клеток). Постепенно они вытесняют здоровые клетки крови, нарушая выработку эритроцитов, тромбоцитов и нормальных лейкоцитов.
Заболевание не образует плотной опухоли, а циркулирует по всему организму с током крови. Выделяют острые формы (лимфобластный и миелобластный лейкоз), развивающиеся стремительно, и хронические (хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз), прогрессирующие медленно. Главная опасность — глубокий иммунодефицит, тяжелые инфекции и геморрагический синдром.
Симптомы болезни
Коварство ранних стадий в неспецифичности признаков, напоминающих ОРВИ или переутомление. Стоит обратить внимание на сочетание таких симптомов:
• Анемический синдром: выраженная слабость, бледность кожи, одышка при минимальной нагрузке, головокружение, учащенное сердцебиение.
• Геморрагический синдром: спонтанное появление синяков без травм, петехии (мелкоточечные кровоизлияния), кровоточивость десен, частые носовые кровотечения.
• Инфекционные проявления: длительный субфебрилитет (температура 37–38°C), не поддающаяся антибиотикам, частые ангины, стоматиты.
• Интоксикация: ночная потливость, потеря аппетита, снижение массы тела, боли в костях и суставах (из-за распирания костного мозга бластами).
• Лимфопролиферативный синдром: увеличение лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых), печени и селезенки (тяжесть в левом подреберье).
В общем анализе крови резко повышен уровень лейкоцитов (может быть и лейкопения), снижены гемоглобин и тромбоциты, в лейкоцитарной формуле — бластные клетки.
К какому врачу обратиться
При подозрении на лейкемию первично можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который оценит симптомы и результаты ОАК. Основной специалист по диагностике и лечению — врач-гематолог. В детском возрасте пациента ведет детский гематолог. При подтверждении диагноза к лечению подключается онкогематолог в специализированном онкоцентре. Проводятся стернальная пункция, трепанобиопсия, иммунофенотипирование и цитогенетическое исследование для выбора тактики химиотерапии или трансплантации костного мозга.