Карцинома

Карцинома (рак) – это злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальных клеток, выстилающих кожу, слизистые оболочки внутренних органов и железистые структуры. Это самый распространённый тип онкологических заболеваний (более 80% всех случаев). Карцинома отличается инвазивным ростом и способностью к метастазированию по лимфатическим и кровеносным сосудам. Основные гистологические подтипы: аденокарцинома (железистый рак – молочной железы, лёгкого, кишечника, простаты), плоскоклеточная карцинома (кожа, пищевод, шейка матки), базальноклеточная карцинома (кожи), переходно-клеточный рак (мочевой пузырь) и другие. Причины включают генетическую предрасположенность, химические канцерогены, вирусы, хроническое воспаление.
Симптомы болезни
Клиническая картина крайне разнообразна и зависит от органа-мишени, однако существуют общие «красные флаги», позволяющие заподозрить карциному:
• Необъяснимая потеря веса (более 5% массы тела за 6 месяцев) и стойкое снижение аппетита.
• Патологическая утомляемость, слабость, ночная потливость, длительный субфебрилитет (паранеопластический синдром).
• Пальпируемое уплотнение, узловое образование или незаживающая язва на коже/слизистой, изменение цвета и формы родинки.
• Локальные симптомы по системам: хронический кашель с прожилками крови (лёгкое), нарушение глотания и осиплость (гортань/пищевод), кровь в стуле и чередование запоров с диареей (колоректальный рак), патологические выделения из соска (молочная железа), гематурия без боли (мочевой пузырь/почка).
• Увеличение регионарных лимфатических узлов (плотные, безболезненные конгломераты).
К какому врачу обратиться
При подозрении на злокачественный процесс алгоритм следующий:
• Сначала терапевт или врач общей практики – он оценивает симптоматику и назначает скрининговые обследования (рентген, УЗИ, анализы крови).
• При обнаружении опухолевого очага или высоком риске пациент направляется к онкологу, который координирует дообследование и лечение.
• Дополнительно привлекаются узкие специалисты в зависимости от поражённого органа: маммолог (рак молочной железы), гастроэнтеролог и колопроктолог (ЖКТ), пульмонолог (рак лёгкого), дерматолог (рак кожи), уролог (рак простаты/мочевого пузыря), гинеколог (рак шейки матки).
• При подтверждённой карциноме мультидисциплинарная команда включает хирурга-онколога, химиотерапевта и радиотерапевта. Раннее обращение к онкологу радикально улучшает прогноз.