Розацеа

Розацеа – хроническое неинфекционное заболевание кожи лица, характеризующееся стойким покраснением, расширением мелких сосудов (телеангиэктазиями) и воспалительными элементами. В основе патогенеза лежат сосудистые и иммунные нарушения, часто в сочетании с дисбалансом микрофлоры кожи и присутствием клеща демодекса. Розацеа чаще страдают светлокожие женщины после 30 лет, хотя тяжёлые формы с ринофимой больше характерны для мужчин. Провоцируют обострения ультрафиолет, горячая пища, алкоголь, стресс, резкие перепады температур.
Симптомы болезни
Заболевание проходит несколько стадий. Эпизодическая эритема: приходящее покраснение щёк, носа, лба под действием триггеров. Затем эритема становится стойкой, появляются сосудистые звёздочки – купероз. Папуло-пустулёзная стадия: на фоне покраснения возникают ярко-розовые узелки и гнойнички, напоминающие акне, но без комедонов. Субъективно – жжение, покалывание, стянутость кожи. Поздняя стадия: ринофима – бугристая деформация носа (реже – подбородка, лба) за счёт разрастания сальных желёз и соединительной ткани. У 50 % пациентов поражаются глаза – ощущение инородного тела, сухость, блефарит.
К какому врачу обратиться
Лечением розацеа занимается дерматолог или дерматокосметолог. Врач проводит дифференциальную диагностику с акне, периоральным дерматитом, красной волчанкой. При глазных симптомах обязательна консультация офтальмолога. Терапия включает щадящий уход, топические метронидазол, азелаиновую кислоту, ивермектин, лазерное удаление сосудов, при тяжёлых формах – системные антибиотики и изотретиноин. Необходимо исключение триггеров и грамотно подобранная косметика.