Коклюш

Коклюш – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Передаётся воздушно-капельным путём при тесном контакте. Несмотря на вакцинацию, заболеваемость растёт среди подростков и взрослых, поскольку поствакцинальный иммунитет со временем ослабевает. Для непривитых грудных детей коклюш жизненно опасен из-за риска апноэ, пневмонии и поражения мозга. Характерной чертой является длительный спазматический кашель, длящийся неделями.
Симптомы болезни
В развитии болезни выделяют три стадии. Катаральная (1–2 недели) напоминает лёгкое ОРВИ: сухой кашель, насморк, чихание, субфебрильная температура. Затем наступает пароксизмальная стадия (2–8 недель) с мучительными приступами спазматического кашля: серия кашлевых толчков на выдохе сменяется свистящим вдохом (репризой), нередко приступ заканчивается рвотой или отхождением вязкой мокроты. Лицо краснеет или синеет, набухают шейные вены, возможны кровоизлияния в склеры. У младенцев вместо кашля могут возникать эпизоды остановки дыхания. Стадия разрешения (2–4 недели) сопровождается постепенным урежением приступов. Общая продолжительность кашля может достигать трёх месяцев («стодневный кашель»).
К какому врачу обратиться
При подозрении на коклюш взрослого должен осмотреть терапевт, ребёнка – педиатр. Подтверждение диагноза и назначение антибактериальной терапии проводит инфекционист. В тяжёлых случаях, особенно у детей до года, показана срочная госпитализация в инфекционное отделение. Если беспокоит затяжной кашель без типичных реприз, может потребоваться консультация пульмонолога для исключения других причин. Специфическая антибиотикотерапия эффективна только в катаральной стадии, поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным.