ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает CD4+-лимфоциты, моноциты, макрофаги, постепенно разрушая клеточный и гуморальный иммунитет. Без лечения инфекция закономерно приводит к синдрому приобретённого иммунодефицита (СПИД), когда организм становится уязвим для оппортунистических инфекций и опухолей. Вирус передаётся через кровь, половым путём и от матери к ребёнку. На сегодняшний день антиретровирусная терапия (АРТ) не излечивает полностью, но позволяет подавить размножение вируса до неопределяемого уровня, сохранить иммунную функцию и предотвратить передачу ВИЧ партнёру (принцип Н=Н – «неопределяемый = не передающий»).
Симптомы болезни
Симптоматика зависит от стадии заболевания.
1. Острая ВИЧ-инфекция (2–6 недель после заражения): у 50–70 % инфицированных развивается мононуклеозоподобный синдром – лихорадка, боль в горле, увеличение лимфоузлов, пятнисто-папулёзная сыпь на туловище, миалгия, диарея. Симптомы проходят самостоятельно и часто списываются на ОРВИ.
2. Латентная стадия: клинические проявления отсутствуют, человек чувствует себя здоровым, но вирус активно реплицируется в лимфоидной ткани. Эта стадия может длиться от 2–3 до 10–15 лет.
3. Стадия вторичных заболеваний (СПИД): на фоне глубокого иммунодефицита (CD4 <200 клеток/мкл) развиваются оппортунистические инфекции – кандидоз пищевода, пневмоцистная пневмония, цитомегаловирусный ретинит, туберкулёз, саркома Капоши. Появляются немотивированная потеря веса, длительная лихорадка, хроническая диарея, ночные поты. К какому врачу обратиться
Обследование на ВИЧ можно пройти анонимно и бесплатно в любом Центре по профилактике и борьбе со СПИДом, в поликлинике по месту жительства у терапевта или инфекциониста, а также с помощью аптечного экспресс-теста (при положительном результате требуется подтверждение в лаборатории). Основным специалистом, ведущим пациента с ВИЧ-инфекцией, является врач-инфекционист Центра СПИД. Именно он назначает антиретровирусную терапию, контролирует вирусную нагрузку и иммунный статус, проводит профилактику оппортунистических инфекций. При развитии вторичных заболеваний подключаются профильные специалисты: фтизиатр (туберкулёз), дерматовенеролог (саркома Капоши), невролог. Беременные с ВИЧ наблюдаются акушером-гинекологом совместно с инфекционистом для предотвращения вертикальной передачи. При любых подозрительных симптомах и рисковом поведении начинать диагностику и наблюдение нужно как можно раньше.