Пищевая аллергия — иммунологически опосредованная реакция на компоненты пищи, чаще всего белковые. В отличие от пищевой непереносимости, в основе которой лежат ферментативные нарушения (например, лактазная недостаточность) или фармакологические эффекты, истинная пищевая аллергия запускается IgE-зависимыми или клеточно-опосредованными механизмами. Наиболее распространённые аллергены: коровье молоко, куриное яйцо, рыба и морепродукты, арахис, орехи, соя, пшеница. У детей до года ведущую роль играют белки коровьего молока и яйца, многие из которых с возрастом перерастаются. Тяжёлые системные реакции (анафилаксия) могут нести прямую угрозу жизни, требуя незамедлительной помощи.
Симптомы болезни
Клинические проявления возникают от нескольких минут до 2 часов после употребления аллергенного продукта, реже — отсроченно (до 48 часов).
• Кожные и слизистые: уртикарная сыпь, зуд, ангиоотёк, покраснение, обострение атопического дерматита.
• Желудочно-кишечные: оральный аллергический синдром (зуд во рту, першение), тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
• Респираторные: заложенность носа, чихание, кашель, свистящее дыхание, бронхоспазм.
• Сердечно-сосудистые (анафилаксия): резкое падение давления, головокружение, потеря сознания, тахикардия. Это экстренное состояние, требующее вызова скорой и введения адреналина (автоинжектор эпинефрина, если предписан).
Опасны также бифазные реакции, когда симптомы возвращаются спустя несколько часов без повторного контакта с аллергеном.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением пищевой аллергии занимается аллерголог-иммунолог. Врач собирает подробный анамнез, ведёт пищевой дневник, проводит кожные прик-тесты и определяет специфические IgE к пищевым аллергенам. Золотой стандарт подтверждения — двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая проба (проводится под строгим врачебным контролем в стационаре или дневном стационаре). При не-IgE-зависимых формах (эозинофильный эзофагит, проктоколит) могут потребоваться эндоскопические исследования с участием гастроэнтеролога. Аллерголог разрабатывает индивидуальную элиминационную диету, обучает правилам поведения при случайном употреблении аллергена и обеспечивает экстренными препаратами. Педиатры и детские гастроэнтерологи участвуют в ведении детей раннего возраста. При подозрении на перекрёстную аллергию (пыльца — фрукты) консультация аллерголога особенно ценна.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
