Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, преимущественно инфекционной природы. Из-за анатомических особенностей (короткая и широкая уретра, близость к анусу и влагалищу) женщины страдают циститом в десятки раз чаще мужчин. Более 50% представительниц слабого пола хотя бы раз в жизни сталкиваются с этим заболеванием.
В 80–90% случаев возбудителем выступает кишечная палочка (E. coli), проникающая в мочеиспускательный канал восходящим путем. Реже причиной становятся стафилококки, клебсиеллы, а также ИППП (хламидии, микоплазмы). Помимо острого бактериального цистита, выделяют хроническую форму (рецидивирующий цистит — более 2 обострений за полгода) и интерстициальный цистит — тяжелое неинфекционное поражение с синдромом хронической тазовой боли.
Факторы-провокаторы: переохлаждение, ношение синтетического белья, снижение местного иммунитета, несоблюдение гигиены интимной жизни, гормональная перестройка при беременности и менопаузе.
Симптомы болезни
Острый цистит имеет настолько яркую клиническую картину, что женщина безошибочно определяет его сама:
• Поллакиурия и императивные позывы. Мучительно частое мочеиспускание (каждые 10–20 минут) маленькими порциями. Позыв резкий, неудержимый, трудно контролируемый.
• Странгурия (боль и резь). Острейшая режущая боль, жжение в уретре в конце акта мочеиспускания — патогномоничный симптом. Боль может отдавать в надлобковую область, промежность.
• Терминальная гематурия. Появление капли крови в последней порции мочи. Моча становится мутной, с хлопьями, иногда с прожилками крови, запах — резким, гнилостным.
• Ложные позывы и боль в покое. Даже после опорожнения пузыря сохраняется чувство его наполненности, ноющая боль над лобком, усиливающаяся при надавливании.
При хроническом цистите боль менее интенсивна, но дискомфорт и частые позывы изматывают пациентку годами. При интерстициальной форме боль становится хронической, тазовой, наполнение пузыря вызывает нестерпимые страдания.
К какому врачу обратиться
Основной специалист — врач-уролог. Хотя первичный осмотр может провести и терапевт, именно уролог имеет все возможности для точной диагностики: назначит общий анализ мочи, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря (обязательно с определением остаточной мочи) и, при хроническом течении, цистоскопию с биопсией.
В женской консультации при рецидивирующих циститах обязательно участие гинеколога, так как часто имеет место сопутствующий дисбиоз влагалища или анатомические особенности (дистопия уретры). При частых посткоитальных циститах (возникающих после полового акта) проводится совместная урогинекологическая коррекция. При подозрении на нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря показана консультация невролога.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
