Вопреки распространенному заблуждению, дальнозоркость (гиперметропия) — это неспособность глаза хорошо видеть не только вблизи, но, при высоких степенях, и вдаль. Если миопия вынуждает отодвигать объект, то дальнозоркий глаз вынужден постоянно напрягаться, чтобы «дотянуть» фокус до сетчатки. Это состояние значительно чаще, чем близорукость, приводит к развитию косоглазия и амблиопии у детей.
Что это за болезнь?
Физиологически гиперметропия — это короткая оптическая ось глаза или слабая преломляющая сила роговицы. В результате изображение фокусируется за сетчаткой, а не на ней. Чтобы видеть четко, организм включает аккомодацию — механизм, напрягающий цилиарную мышцу и изменяющий кривизну хрусталика.
У молодых людей с небольшой степенью дальнозоркости зрение может быть 100% за счет этого мышечного напряжения. Однако плата за это — хронические головные боли, спазм аккомодации и синдром «ленивого глаза» у детей. Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — это отдельное естественное уплотнение хрусталика после 40 лет, но истинная гиперметропия присутствует с рождения.
Симптомы болезни
Симптомы делятся на зрительные и астенопические (связанные с утомлением):
• Размытость вблизи: сложно читать, писать, работать с мелкими деталями, текст расплывается. При высоких степенях размываются и дальние предметы.
• Астенопия: давящие боли в надбровных дугах, чувство песка в глазах, быстрая усталость при работе на компьютере уже через 15–20 минут.
• Сходящееся косоглазие: особенно заметно у детей при попытке рассмотреть мелкую игрушку. Глаз «уходит» к носу из-за перенапряжения внутренних прямых мышц.
• Слезотечение и светобоязнь: результат хронического раздражения нервной системы.
• Частые блефариты и ячмени: из-за постоянного трения уставших глаз руками.
К какому врачу обратиться?
Ваш доктор — офтальмолог. Важно подчеркнуть, что проверка остроты зрения в салоне оптики на автоматическом рефрактометре часто показывает ложнозаниженную степень дальнозоркости (скрытая гиперметропия). Аппарат видит тонус напряженной мышцы, а не истинную оптику глаза.
Врач проведет диагностику в условиях циклоплегии (расширения зрачка атропином или его аналогами), чтобы временно парализовать аккомодацию и выявить истинную рефракцию. Для детей такая диагностика обязательна. Коррекция гиперметропии осуществляется «плюсовыми» собирающими линзами, которые снимают лишнюю нагрузку с мышц и восстанавливают физиологичный тонус глаза.
