1. Что такое пульпит?
Простыми словами: Это «воспаление нерва» зуба.
Пульпа — это сосудисто-пучковый пучок (нерв и сосуды), который находится внутри коронки и корней зуба.
Причина:
В 99% случаев это осложнение невылеченного кариеса. Инфекция (бактерии) проникает через твердые ткани зуба (эмаль, дентин) внутрь зуба, вызывая воспаление и отек пульпы.
Основные признаки (симптомы):
— Боль: Самопроизвольная (возникает без причины, часто ночью), приступообразная.
— Реакция на раздражители: Резкая боль от горячего, холодного, сладкого, которая не проходит сразу после устранения раздражителя.
— Локализация: Пациент обычно может точно указать, какой зуб болит (хотя бывает и иррадиация боли по челюсти).
Что происходит в зубе:
Воспаление ограничено внутренним пространством зуба (пульпарной камерой). Твердая оболочка зуба не дает отеку расширяться, нерв сдавливается — отсюда и острая боль.
2. Что такое периодонтит?
Простыми словами: Это воспаление тканей вокруг корня зуба.
Периодонт — это связка, которая удерживает зуб в кости, и сама костная ткань. Это состояние часто является следствием запущенного пульпита.
Причина:
Когда нерв в зубе погибает (отмирает), инфекция выходит за пределы зуба через отверстие в верхушке корня прямо в кость. Начинается гнойное воспаление в окружающих тканях.
Основные признаки (симптомы):
— Боль: Ноющая, распирающая. Очень характерный симптом — ощущение «выросшего зуба». Пациенту кажется, что зуб стал длиннее остальных, и ему больно смыкать челюсти, так как он давит на воспаленный участок.
— Реакция на раздражители: На холодное может не реагировать (нерв уже мертв), но боль резко усиливается от горячего и от накусывания на зуб.
— Внешний вид: Зуб часто изменен в цвете (сероватый). Может быть отек десны в проекции корня, а в запущенных случаях — свищ (дырочка на десне, откуда выходит гной).
3. Практические рекомендации: Что делать?
Вне зависимости от того, пульпит у вас или периодонтит, план действий один — немедленно обратиться к стоматологу. Самолечение травами или обезболивающими лишь запустит процесс.
Если это похоже на пульпит (острая боль):
— Запишитесь к стоматологу-терапевту в ближайшее время (в течение 1-2 дней).
— Лечение пульпита сегодня в 99% случаев подразумевает удаление воспаленного нерва (депульпирование), тщательную механическую и медикаментозную обработку каналов и их пломбирование.
— До приема: Можно принять безрецептурное обезболивающее (следуя инструкции), но не прикладывать тепло к щеке.
Если это похоже на периодонтит (больно накусывать, есть отек):
— Требуется срочный визит! Это состояние опаснее. Инфекция уже в кости.
К какому врачу: Стоматолог-терапевт или стоматолог-хирург.
Пульпит: Боль сама по себе, от холодного/горячего. Нерв надо удалять и пломбировать каналы.
Периодонтит: Больно жевать, ощущение длинного зуба, припухлость. Инфекция вышла в кость. Требуется срочное лечение, чтобы избежать удаления зуба и серьезных осложнений.
К какому врачу обратиться:
Врач-стоматолог (терапевт, а в сложных случаях — стоматолог-эндодонтист). При остром периодонтите с отеком может потребоваться помощь стоматолога-хирурга для разрешения гнойного процесса.
