Обнаружение крови во время туалета — это симптом, который всегда требует внимания. Хотя в большинстве случаев причина не является угрожающей жизни, точно определить ее может только врач после осмотра.
Вот подробный разбор того, почему это происходит, насколько это может быть опасно и какой план действий должен быть у пациента.
Почему появляется кровь?
Характер кровотечения (цвет крови, ее объем) обычно указывает на отдел кишечника, где находится источник.
1. Ярко-алая кровь (на бумаге, на поверхности кала, капли в унитазе)
Это самый распространенный вариант. Яркий цвет означает, что кровотечение находится близко к анусу — в прямой кишке или анальном канале.
— Анальная трещина: Разрыв слизистой оболочки. Кровь появляется только при дефекации, обычно сопровождается резкой болью (как «порез стеклом»).
— Геморрой: Кровотечение чаще всего безболезненное (или боль слабая). Кровь появляется в конце акта дефекации, иногда брызгает.
— Полипы прямой кишки: Доброкачественные образования на ножке. Кровь появляется, когда кал травмирует полип.
2. Темная, бордовая кровь или сгустки
Это указывает на то, что кровь прошла определенный путь по кишечнику и подверглась воздействию ферментов. Источник находится выше — в ободочной кишке.
— Дивертикулез: Мешковидные выпячивания в стенке кишки.
— Воспалительные заболевания (колит, болезнь Крона): Сопровождаются диареей, слизью, болью в животе.
3. Черный, дегтеобразный стул (мелена)
Это признак кровотечения из верхних отделов ЖКТ (желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь темнеет при контакте с соляной кислотой. Требует срочного обращения к врачу (гастроэнтерологу или в приемный покой).
Это опасно?
Кратковременное выделение алой крови при запоре (например, из-за трещины) менее опасно, но игнорировать симптом нельзя по двум причинам:
— Риск анемии: Даже небольшие, но регулярные потери крови (по капле) со временем приводят к дефициту железа и падению гемоглобина. Это вызывает слабость, головокружение, одышку.
— Маскировка серьезных болезней: За кровотечением может скрываться колоректальный рак, особенно у людей старше 40–45 лет. Рак на ранних стадиях может проявляться точно так же — каплей крови на бумаге без боли.
Что делать? (Практические шаги)
Не занимайтесь самодиагностикой. Вот четкий алгоритм:
1. Оцените ситуацию (для самоуспокоения и сбора анамнеза врачу):
— Какого цвета кровь?
— Много ли ее (мазки, капли, струя)?
— Есть ли боль? Связана ли она с актом дефекации или болит постоянно?
— Есть ли изменения стула (запор, понос, лентовидный кал)?
2. Чего делать НЕЛЬЗЯ:
— Не назначать себе мази и свечи самостоятельно. Если у вас инфекция или полип, а вы начнете лечить «геморрой» по совету из интернета, вы потеряете время.
— Не сидеть в горячей ванне при активном кровотечении — это может его усилить.
— Не ставить клизмы и не слабить себя без назначения врача.
3. Запишитесь к врачу.
Вам нужен специалист, который занимается заболеваниями толстой кишки.
К какому врачу обратиться?
Вам нужен врач-колопроктолог (или хирург, если в поликлинике нет узкого специалиста).
Если вы увидели кровь:
— Не паникуйте, но отнеситесь серьезно.
— Запишитесь на прием к колопроктологу.
— До визита старайтесь избегать запоров (пейте воду, ешьте клетчатку), чтобы не травмировать слизистую еще больше.
Помните: даже «простой» геморрой требует лечения, чтобы не развилась анемия и тромбоз, а опасные заболевания легче всего вылечить именно на стадии первого крошечного симптома.
