Ощущение заложенности в ухе (чувство ваты, давление, снижение слуха, аутофония — когда голос звучит «как из бочки») — частая жалоба после перенесенной простуды или авиаперелета.
Механизм в обоих случаях часто связан с нарушением работы евстахиевой трубы. Это канал, соединяющий носоглотку с барабанной полостью уха. Он нужен для выравнивания давления.
После полета: При взлете и посадке давление в самолете меняется быстрее, чем воздух успевает пройти по трубе в ухо. Возникает вакуум в барабанной полости — отсюда заложенность.
После простуды: Слизистая носа и евстахиевой трубы отекает. Труба сужается или закупоривается слизью, и давление в ухе перестает выравниваться. Это состояние называется тубоотит (или евстахиит).
Ниже приведен пошаговый план безопасных действий, основанных на принципах доказательной медицины, которые помогут восстановить проходимость трубы.
Что делать, если заложило ухо
1. Восстановление разницы давления (если нет боли и гноя)
Первая задача — заставить евстахиеву трубу открыться механически.
— Глотательные движения: Пейте воду маленькими глотками, часто сглатывайте слюну. Можно просто имитировать глотание.
— Зевота: Широко откройте рот, имитируя зевок. Иногда это помогает мышцам сработать и открыть трубу.
— Движения челюстью: Аккуратно выдвиньте нижнюю челюсть вперед и подвигайте ею из стороны в сторону.
— Жевательная нагрузка: Пожуйте жевательную резинку или пососите леденец. Это рефлекторно заставляет мышцы напрягаться.
2. Маневр Вальсальвы (с осторожностью)
Это попытка выдохнуть при зажатом носе и закрытом рте.
— Как делать: Сделайте глубокий вдох, зажмите нос пальцами, закройте рот и попробуйте мягко выдохнуть, как будто пытаясь продуть воздух через нос.
— Важное предупреждение: Не дуйте слишком сильно и резко! Сильное давление может повредить барабанную перепонку (особенно если простуда только что прошла и ткани ослаблены) или занести инфекцию из носоглотки в ухо. Достаточно легкого ощущения давления.
— Признак успеха: Вы услышите легкий щелчок или хлопок в ухе — слух должен восстановиться.
3. Снятие отека слизистой (если недавно была простуда)
Если причина в отеке после болезни, нужно помочь слизистой носа и устья трубы вернуться в нормальное состояние.
— Сосудосуживающие капли в нос: Несмотря на то, что болит ухо, капать нужно в нос. Используйте спреи или капли на основе ксилометазолина или оксиметазолина. Они снимают отек в носу и вокруг устья слуховой трубы.
Важно: Это средство временной помощи (обычно 3–5 дней), чтобы восстановить дренаж. Длительное применение вредно.
— Солевые промывания носа: Орошение носа солевыми растворами (физиологический раствор, морская вода) помогает очистить носоглотку от слизи, которая блокирует трубу. Важно: Промывать нос нужно без фанатизма, не создавая сильного напора жидкости (не использовать спринцовки с сильным давлением), чтобы не затолкнуть слизь глубже в трубу.
4. Если заложило ухо именно после полета
— Вернитесь к «земному» давлению: Если вы недавно прилетели и заложенность не проходит, описанные выше методы (зевота, глотание, маневр Вальсальвы) являются приоритетными.
— Флакончик-грелка: В аптеках продаются маленькие солевые грелки (или можно использовать бутылку с теплой водой, завернутую в полотенце). Сухое тепло снаружи (приложить к уху на 10–15 минут) может немного расширить сосуды и улучшить отток, но помогает это не всегда, а только при отсутствии воспаления.
Чего делать НЕЛЬЗЯ
— Не используйте фитосвечи (свечи-фитосвечи для ушей). Доказательная медицина не подтверждает их эффективность, при этом они могут привести к ожогу слухового прохода и барабанной перепонки.
— Не пытайтесь чистить ухо ватными палочками глубоко. Если заложенность связана с серной пробкой (которую могло разбухнуть от воды или перепадов давления), вы рискуете утрамбовать ее глубже.
— Не грейте ухо, если есть подозрение на гнойный процесс (стреляющая боль, температура, гнойные выделения). Тепло только ускорит размножение бактерий.
Когда нужно срочно к врачу?
Описанные выше методы помогают при дисфункции слуховой трубы. Но заложенность может быть симптомом более серьезных проблем (например, отита или серной пробки). Обратиться к отоларингологу (ЛОРу) необходимо, если:
— Появилась боль. Острая, стреляющая, пульсирующая боль — признак воспаления (отита), требующего лечения, часто антибиотиками (которые должен назначать только врач).
— Поднялась температура.
— Есть выделения из уха (гнойные или кровянистые). Это может говорить о перфорации (разрыве) барабанной перепонки.
— Заложенность не проходит более 2–3 дней, несмотря на ваши попытки ее убрать.
К какому врачу обратиться
Обращаться нужно к врачу-оториноларингологу (ЛОР). Врач проведет отоскопию (осмотр уха), оценит состояние барабанной перепонки и проходимость слуховых труб. В зависимости от причины (отек, пробка, воспаление) он назначит корректное лечение — от простого промывания ушной серы до противовоспалительной терапии.
